長期作息不正常之下，其實心裡是有很嚴重的罪惡感的。
一星期前的週四，晚上洗完澡以後，發現雙腳水腫得厲害，腳踝之處腫得像個大麵包，小腿當然比平時更粗壯了不少。一見到此景，我著實被嚇了一大跳。儘管我的工作可能需要長時間的站立，但這將近兩年的時間，也未曾發生過這種情形。不！應該說從小到大沒有這種水腫經驗啊！
於是，我秉持著「追根究底」的精神，上網查詢了一下水腫的原因。沒想到，不查詢就算了，一查詢之下，便開始胡思亂想。
腳水腫了，怎麼辦?／苗栗大千綜合醫院腎臟科 廖宸甫醫師
「醫師，我的腳水腫了，是不是腎功能不好。」?「醫師，每天早上我都覺得自己的眼睛腫腫泡泡的，是不是前一晚水喝太多了?是不是要少喝些水?」。
水腫是腎臟科門診常見的一個症狀，一般人平常並不一定會接受抽血等檢查，以了解自己的基本健康狀況。但是，發現自己的腳部水腫影響穿鞋，或眼瞼浮腫影響外觀，倒是會很緊張的就醫。一般人想到水腫，總是認為自己水喝太多了，或是擔心自己腎功能不好。事實上，水腫指的是體內液體過多聚積在細胞間隙的狀況；主要與細胞外液及內液間的鈉、鉀離子不平衡有關，並非與水分的攝取多寡有關。所以有水腫的人，不一定就是腎臟有問題，而腎臟病也不一定會有水腫的症狀；但有水腫現象發生時，一定要儘早接受檢查，才能找出水腫的真正原因。
早期水腫可能會出現眼瞼或面部浮腫，到了下午就感覺鞋子變小變緊，全身有脹滿的感覺，體重增加；以手指壓小腿皮膚，當皮膚凹陷不易彈起，時即有水腫的症狀。
水腫的原因及預防
引起水腫的原因，有可能是體質性的、腎臟病、肝硬化、心臟衰竭、內分泌異常及服用藥物引起的幾大類，其中以體質性水腫最為常見。
1. 體質性水腫：最為常見，尤其以女性為多。有部分人士發生在月經來臨的五天左右；但大部分體質性水腫的病人，其水腫的發作與月經沒有明顯的關係。體質性水腫的致病原因或機轉，迄今仍不清楚。其特色是早上起床時並無水腫，但到了下午，則小腿及足背便有腫脹的情形，晚上臥床休息時，尿液又特別多。此類人士的健康，與一般人一樣正常，根本不需要任何治療。盡量避免濫用利尿劑，因為反而會加重病情。
2. 腎臟病引起的水腫︰水腫是因為血中蛋白太低所致，眼瞼浮腫常是最初的症狀；常伴有小便泡沫的存在，主要是因為尿中排泄大量蛋白質。另外有些人是因為腎臟功能嚴重衰竭，無法完全排出水分及鹽份所致。
3. 肝硬化：肝硬化引起的水腫病患，除了可能有慢性肝炎或長期飲酒的病史外，經常會伴隨有黃疸的症狀。出現水腫的現象，通常表示肝臟功能已嚴重受損。
4. 心臟衰竭：心臟衰竭病患常有水腫的發生，此類病患走路、爬樓梯等運動，會有呼吸困難的現象；有時睡至半夜會氣喘。
5. 藥物引起的水腫：常是因為服用消炎止痛藥或類固醇藥物，影響腎臟排泄機能而導致水腫。
6. 內分泌異常引起的水腫：上述原因引起的水腫，以手指加壓可見到凹陷；若手指加壓並未出現凹陷，可能要考慮甲狀腺功能低下引起的水腫。
7. 局部血管或淋巴管阻塞：此類水腫通常好發於單側小腿。
總之，大部分人的水腫情況是屬於體質性的，不需接受任何治療；但最好能在水腫發生時就診，請醫師做基本的篩檢，找出病因，早期診斷治療或追蹤觀察。對於疾病引起的水腫，一定要找出根本原因加以治療，才是根本解決之道。至於體質性的水腫病患，通常需改變長期不動的工作姿勢、坐姿，避免久站，多走動，常做足背屈曲運動，少吃太鹹的食物，穿上彈性襪，睡時將腿抬高，就能有效改善水腫的狀況。
資料來源：大千綜合醫院
看完以上的報導之後，馬上開始當起醫生來一一檢視自己的每一個症狀；雖然當下的直覺判斷應該是體質性水腫，且又正逢生理期；但正因為自己平日沒有好好善待自己的身體，所以不免擔心了起來，就怕自己的直覺有誤差。那一晚，就在邊倒吊著腿，邊憂慮之下睡著了。
隔天一早醒來，水腫又消了不少，但還是看得出來沒完全的消腫。想起當天還是要在講台上連站個幾小時，索性穿上160丹的小腿襪，試著不讓水腫的狀況加劇。到了晚上睡覺前，其實已比前一夜的水腫狀況好太多了；不過，擔心這是腎功能不佳的爸媽還是要我隔天去醫院做個檢查，這樣大家都會比較心安。
所以，原本週六當天要從早上八點半開始上課上到下午五點鐘的我，只好打電話向家教班的Amy老師告假，也很不好意思的請她打電話一一的通知學生。畢竟，此時此刻能掌握自己的健康狀況是最重要的。
禮拜六中午前，便到家醫科找「阿布」醫師報到。阿布醫師講話總是輕聲細語，而且對病人的詢問都會很有耐心的回答。記得大一升大二的暑假，我接了太多的大小活動，在忙碌到不得好好休息，且精神上又背負著龐大的活動壓力之下，身體健康出了問題；更讓我把胖了十公斤的肥肉，在那個暑假又縮水了六、七公斤。那時候，就是找阿布醫師做檢查，前前後後大概進出醫院五六次，身體才又恢復了以往的健康。所以，阿布醫師每次看到我，都會再針對我過去曾有的病史紀錄做追蹤。
阿布醫師看了我的水腫情形，做了初步的檢測，便先排除腎功能不佳的狀況；然我又因為遇到了生理期，故阿布醫師推判可能是經期症侯群所導致的現象；雖然我在過去生理期間從沒發生過這種水腫現象，但賀爾蒙卻極可能因為作息不正常、或是生活壓力等而有了和以往不同的變化。在醫生面前，我只好自首自己平日不正常的作息，為了以防是其他生理因素所導致而成的水腫，所以我還是做了抽血檢查，順道檢測一下自己的健康情形。
水腫的情形其實在週六那天已經恢復得差不多了，似乎和我的生理週期配合得天衣無縫，因此我心裡的擔心也減輕了不少。這週三再度回診看抽血報告，還好一切都正常，心裡一塊大石頭總算放了下來。不過，自己卻也從中體悟了健康為首之道；讓自己的生活作息正常一些，也比較不用擔心會有什麼身體狀況，精神飽滿氣色佳，做任何事情應該也會更加游刃有餘。
然而，就在水腫情形消失後，我竟然感冒了！從一開始的喉嚨劇痛、聲音沙啞，到這幾天的重鼻音、鼻塞、流鼻水、頭腦昏沉，週三看完病，昨天三餐後在服用了「黯然銷魂」藥包之後，大概除了吃飯、洗澡，還有祭祖掃墓的時間是清醒的之外，其餘的時間我幾乎我是閉著眼沉睡。在床上能睡、在車上也能睡，就連在不怎麼舒適的椅子上都能睡；昨天，我可是成了一條最幸福的豬啊！
昨天早早入睡，今早亦睡到十點多鐘起床，感覺整個人精神好不少，雖然頭還是有點痛，鼻音還是有點重；不過，從今以後，是該更要好好的對待自己的身體，吃得飽、穿得暖、睡得好，再加上適量的運動，讓自己身體健健康康的，才會沒煩沒惱囉！
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